会议最后讨论了评价各种疫苗价值和采用有效疫苗的方法和策略。 monto介绍了发展中国家评估疫苗中的问题。提供疫苗效力资料的研究通常应采用随机化和盲法,并假定理想条件,如疫苗在不良环境中贮存不丧失效力。尤其在发展中国家,只有在额外开支时才能达到这些理想条件。相反,疫苗效果的研究是观察性的,在实际应用的情况下进行的,故提示实际上可产生的量变。这些重要研究的主要缺点是不用盲法和自我挑选决定疫苗状态;因此,需统计学方法来控制可能出现的混淆。然而,由于有大样本人群,故能检出少见的副作用和其他结果。疫苗效果研究仍需可靠的疫苗接种状况测定方法;对接触病原体可能性相同的人群的比较;对可能的混淆因素(如其他疫苗接种、年龄、社会经济状况和母亲的文化水平)的认识;明确的结果测定方法。效果研究的优点是其结果可立即转变为值的判定;不在选定的人群中进行,由于都接种疫苗,不使用安慰剂,故道德问题很小,无需书面同意;因此,后勤工作较为简单。由于观察性研究不可能控制所有混淆因素,它们因不同研究而异,故这类研究需要重复进行。
二、培养学生思维能力的实例展示――以“最值问题”为例
收盘