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本次分享内容来自聚思医美云课堂综合班第24期凌文娟老师《痤疮的病因、治疗以及套餐开发》
什么是痤疮？
如何判断痤疮？
皮肤附属器包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺，还包括指甲类。痤疮的学名叫寻常痤疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。
一、痤疮的定义
它是属于一种皮肤附属器的疾病，分享一个图：
皮肤附属器包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺，还包括指甲类。痤疮的学名叫寻常痤疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。最主要是皮脂腺毛囊管壁角化并且堵塞住了毛孔造成的皮脂排出不畅而引起的毛囊皮脂腺炎症。它最主要的病因：
1、皮脂腺产生过多，青春发育期雄性激素分泌旺盛导致的原因居多。
2、毛囊口上皮角化把管道堵住了，导致里面排泄的皮脂不能够通畅的排出从而导致的炎症。
3、痤疮丙酸杆菌的感染。
4、遗传。
二、案例分享
这个是我以前同事一个小咨询亲身经历的事情，小姑娘不是学医的，有一天接待了一个过来咨询痘痘的男孩子，那个男孩子坐下之后就跟咨询师说医生我得的是寻常性痤疮，我这个很顽固，已经治了有3、4年了。当时咨询师听到就笑了，说还有什么不寻常的痤疮吗？长痘痘不都是普通的痘痘吗？当时那个男生难以置信的看着她，你不知道吗？聚合性痤疮、爆发性痤疮、化妆品性痤疮，还有婴儿性痤疮，这些都是属于特殊性痤疮。咨询师一听懵了想这肯定是个专业的行内人，就问那个男孩说你是学临床专业学医学专业的吗？那个男孩说不是，我是学跟你们相关的，现在是在读博士。我痘痘长了好多年，看过很多医生，现在痘痘基本控制下来了就是留下痘印，我知道这个必须得要做像点阵激光，所以我就特意过来咨询一下。我平常都是看《中国痤疮治疗指南》的。最后这个顾客肯定没有成交，因为像这个男孩子没有办法相信一个这么不专业的人来设计项目，能够达到好的疗效和效果。后面那个咨询师跟我们分享这个事情的时候，也觉得特别沮丧。
像现在这些痤疮类的顾客，这些年轻人的学习力非常强，特别是有一些人久病成良医，自己看着都成半个医生，他比你了解的可能更多。我记得有的患者，自己在家里面研究《皮肤病学》，平常看的杂志都是《中华皮肤科杂志》。痤疮和其他的项目不同，我们面对的竞争对手可能有专业的皮肤科医生，当然也有一些专业不如我们的像美容院。我们既然要面对这么专业强大的竞争对手，如果我们自己都不专业，怎么去说服我们的患者，让他信任我们呢？希望大家能够对专业方面更加重视。
三、你真的会诊治痤疮吗？
这个一定要从医学上来科学地去判断。一般医学上判断一个疾病都会从三个方面的因素：年龄、好发部位和皮损特点。痤疮的好发年龄非常典型，青春痘，青春发育期的年龄是15到30岁，而且病程比较长，所以一般不要给顾客承诺七天十天就能治好。一般痘痘的治疗周期可能要三到六个月，甚至有的好发部位要一两年，最主要是面部的额头、颊部、下颏部，然后前胸、后背、肩胛等一些皮脂比较发达的部位。它的皮损特点有一个发展周期，早期是白头粉刺，慢慢白头粉刺氧化变成黑头粉刺，黑头粉刺又有一部分白头黑头粉刺变成丘疹，脓包最后变成结节，有的结节后面慢慢形成疤痕，疤痕分为增生性疤痕和萎缩性疤痕，整个周期的治疗，针对每一种情况的治疗都是不同的。
四、痤疮的鉴别判断
在医学上，我们学习一个疾病的时候都是按照这样一个定义，从病因、发病机制、临床表现诊断要素、鉴别诊断，然后再去治疗。学习一个新的疾病和诊断的时候用这样的思维去判断能够让我们少走弯路，尽可能少的犯错。
1、玫瑰痤疮。
最常跟痤疮容易混乱的疾病是玫瑰痤疮。其实他的另外一个名字，大家可能都很熟，就是酒渣鼻。跟痤疮差别很远怎么会需要鉴别呢？首先从好发年龄来说，它的好发年龄是中年人，一般女性比男性多，并不像传统以为的中年男性比较多，在医学上女性发病率更高。它的发病部位跟痤疮的发病部位有点像，主要分布在鼻尖、两颊，额头、下颏。它的皮损特点比较鲜明，分为三个期三个阶段，第一期早期为红斑期，以鼻部为中心出现暂时性阵发性的红斑，后面慢慢变成比较明显的毛细血管扩张，这一期很多人都分得清楚，跟痤疮有很明显的区别。到第二期的时候有些人可能就判断不清楚了，有的乍一眼看上去都会误会是痤疮。第二期叫丘疹期，出现明显的丘疹和脓包，它的治疗跟痤疮还是有一些差别的，而且周期也有差别，差异也不太一样。第三个阶段也是晚期叫皮赘期，就是我们最常看到的酒渣鼻，像草莓一样的增大鼻子，鼻部出现组织的肥厚，形成紫红色的结节，凹凸不平，毛细血管扩张很明显，皮脂腺分泌旺盛。这是两张比较典型的，第一张是红斑期明显的毛细血管扩张，第二张是属于丘疹脓包。
......
医院、医院治疗痤疮的不同
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